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渠县高新医院告诉你:子宫肌瘤会恶变吗?

发表时间:2020-11-04 09:28

    子宫肌瘤是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,30岁以上发病率高达20%。大多数子宫肌瘤患者并没有明显自觉症状,子宫肌瘤恶变的发生率也很低,只有0.4%-0.8%。

    妇科大夫一般把子宫肌瘤形象地称为‘妇科第一瘤’,从花开到花落,从青春期到绝经后,都可能会发生子宫肌瘤。粘黏膜下肌瘤及体积偏大的肌壁间肌瘤因为突向宫腔或者影响了子宫腔的正常结构,扩大了子宫内膜的面积,常出现月经量增多、月经期延长、周期缩短甚至贫血的症状;另一方面又因引起宫腔变形而导致不孕或者流产。而突向子宫表面的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,体积较小时可以没有任何临床表现,仅仅在超声检查下可见;体积巨大的子宫肌瘤,可出现下腹部包块、尿频、便秘、腰骶部酸痛等症状。

   大多数子宫肌瘤患者并没有明显自觉症状,加之子宫肌瘤生长缓慢,多不危及生命,如果没有特殊症状,严密随访即可。少数患者会出现月经量增多、月经期延长,或因尿频、便秘、腰部酸胀感或自行扪及下腹部肿块等症状,应及时就医。

   得了子宫肌瘤首先不用太担心,子宫肌瘤并不可怕。至于子宫肌瘤是否恶变,首先要看年龄,国外统计发生恶变的年龄段是50-56岁,而国内是44.5-54岁。其次要看子宫肌瘤生长的速度。子宫肌瘤一般每年的生长速度是1-2mm,如果短时间内长得特别快,例如从3厘米长到8厘米,那就高度怀疑是恶变了。再次,如果临床症状变化很明显,那也要小心发生恶变,这就需要及时到医院做核磁共振检查及诊刮,必要时做穿刺活检以明确诊断。

   无症状的子宫肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期的女性,绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失,但是观察期间也需要3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。药物治疗主要有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。手术治疗适用于月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;体积大或者引起膀胱、直肠等压迫症状;能确定肌瘤使不孕或反复流产的唯一原因者;怀疑肉瘤变(恶变)等。手术方式有开腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。


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