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渠县高新医院告诉你:体检检验项目临床意义及影响因素

发表时间:2020-11-06 12:41

    随着人民生活水平的提高以及健康知识的普及,人们对于自己的身体状况越来越重视,尤其是当今社会各种压力造成的“亚健康”人群的增多,定期的健康体检是非常必要的,其目的是通过检查发现是否有潜在的疾病,以便及时采取预防和治疗措施。下面介绍主要体检项目临床意义及其影响因素。

    1.血细胞分析(血常规)是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的计数检测分析,也称血常规检验。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞增高;白细胞降低:多见于病毒感染、建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响等。红细胞、血红蛋白、红细胞压积三者同时降低时,提示贫血,根据细胞的大小及染色分为缺铁性贫血、失血性贫血、恶性贫血,建议到血液科作进一步检查、治疗;血小板减低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、白血病等。血常规结果在一天的不同时期都不同,复查最好在同一时间段。

    2.尿常规:尿常规检查的项目包括颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性,以了解肾功能、诊断肾炎、肾病、泌尿系感染、糖尿病、胆道阻塞。大剂量青霉素可使尿蛋白产生假阳性、运动、疲劳、久站、冷水浴、女性尿标本被污染等会在尿中发现少量红细胞。当尿蛋白含量在3g/L以上、大量葡萄糖、高比重、药物等会产生假阴性结果。检测需用新鲜清洁尿,及时送检。

     3.血糖:是诊断糖尿病的指标。事实上影响血糖变化的因素有很多,如体内激素影响;药物可对血糖产生很大的影响,如强的松、地塞米松、氟氢松、噻嗪类利尿药、麻黄素、口服避孕药、消炎痛等,还有咖啡因、尼古丁;儿童生长发育期、青春期、月经期、妊娠期等特殊的生理期等,过度劳累和剧烈体力活动也可使血糖升高。

    4.肾功能:尿素氮、肌酐、血尿酸,可以了解肾功能、诊断肾炎、肾衰、尿毒症、痛风等,尿素氮水平受诸多因素的影响,如高热、感染、消化道出血、脱水、进食高蛋白饮食等。一般情况下血肌酐量是相对恒定的,通常不受蛋白摄入量及尿量的影响。血尿酸是检查痛风的一个指标,此外尿酸增高还见于吃高嘌呤食物后代谢综合症和某些肾脏疾患。

    5.肝功能:包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。通过这些项目的检查可以了解肝脏功能及机体营养状况,诊断肝炎、肝硬化、中毒性肝病、黄疸等。谷丙转氨酶在45~60之间,它不能确定特殊意义;在60~300之间,需要引起足够的重视,说明有肝细胞损坏;大于300,是肝细胞严重破坏肝功能损伤的重要指标。对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题。转氨酶非常敏感,在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平会有一定波动。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。月经期时,转氨酶也可暂时升高。总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。异常可能有各种原因引起的黄疸。直接胆红素异常可能有肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等情况。

    6.血脂:主要包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。可以了解体内血脂水平、指导饮食和治疗、减少动脉硬化的危险因素。过高的胆固醇与冠心病有直接关系。胆固醇含量受多种因素影响,如饮食、季节、生活方式、年龄和性别。饮食对甘油三脂的含量影响很大。高密度脂蛋白胆固醇对心血管有保护作用,低密度脂蛋白含大量胆固醇,异常可能有动脉硬化的危险因素,高脂蛋白血症等。血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。测定前24小时内不应进行剧烈体育运动。采血前最好停止应用影响血脂的药物(如血脂调节剂、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周。如血脂检测异常,由于血脂的个体内变动较大,最好在2个月内进行再次或多次测定(间隔1周),取平均值。

    7.血液流变学检查:主要检查全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性、红细胞变形性等。血液黏度高不仅影响组织器官的血液供应,而且还容易形成血栓,导致动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列严重疾病。随着人们生活水平的提高,饮食结构也发生了改变,很有必要定期做血液流变学检查。

    8.乙肝两对半,包括乙肝表面抗原、抗体、e抗原、e抗体、核心抗体,能诊断乙型肝炎(大三阳、小三阳),了解机体对乙肝有无免疫力。乙肝病毒"大三阳"(指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性),说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;乙肝病毒“小三阳"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性),说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱,但如果HBV-DNA呈阳性,则有可能存在病毒变异,仍有较强的传染性。

    由上可见影响检验结果的因素有很多,为了获得准确的检验结果,体检前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物。体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。体检当日早晨应禁食、禁水,妇女在月经期内请不要留取尿液标本及妇检,月经期后再作检查。


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